Кодирование методом Довженко

Метод Довженко, основанный на гипнотическом внушении, специалист воздействует на подсознание пациента с целью подавить влечение к приёму спиртного, сформировать отвращение к алкоголю, настроить на трезвый образ жизни, подходит не всем, только людям, которые подвержены гипнозу. К больным алкоголизмом, которые невосприимчивы к гипнотическому воздействию, метод Довженко неприменим, поэтому используются другие методы лечения от алкоголизма.

Применение стрессопсихотерапии показано всем больным хроническим алкоголизмом, которые хотят лечиться добровольно, имеют установку на лечение данным методом и явились к врачу в трезвом состоянии, с воздержанием от спиртных напитков. Полное воздержание от употребления алкогольных напитков перед лечением является обязательным условием метода. Это активирует волевые механизмы и создает психологическую настроенность для восприятия последующего терапевтического воздействия. От пациентов требуется готовность к проведению лечения, которая является результатом, прежде всего, целенаправленной разъяснительной работы врача, степени владения им психотерапевтическим искусством.

Противопоказания к применению методики: состояние опьянения или выраженной абстиненции, гипертонический криз, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность и ряд неотложных состояний, нарушение сознания. Лечение оказывается малоэффективным при выраженной деградации личности алкогольного происхождения, с полной потерей всех социальных и индивидуально-психологических ценностей, психопатии неустойчивого и возбудимого круга, и при несоблюдении пациентами требуемых условий. Лечение осуществляется поэтапно.

На подготовительном этапе лечения на пациента оказывается косвенное воздействие окружающей среды (положительные отзывы больных, прошедших эту методику, направление на лечение, обстановка и оформление медицинских кабинетов, стенды, плакаты, фотографии в залах ожидания и др.). Кульминацией подготовительного этапа является встреча с врачом-психотерапевтом - личностью, которая, по мнению больного, окажет ему необходимую помощь. А завершением этого этапа является подтверждение больным всех условий врача, в том числе необходимости полного воздержания от приема спиртных напитков. Классическая форма гипнотизации не проводится, больные находятся в бодрствующем состоянии. Им предлагают расслабиться, принять удобные позы и внимательно, не отрываясь, смотреть на переносицу врача. При этом возникает состояние легкой гипноидности, на фоне которой производятся мотивированные внушения.

Содержание беседы, все основные положения широко иллюстрируются конкретными примерами, упрошенными образами, типовыми ситуациями, понятными и эмоционально-значимыми для всех слушателей. Завершая эту часть психотерапевтического сеанса, врач-психотерапевт закономерно подводит больного к приемлемому для него выходу из ситуации, формирует убеждение в излечении. Прежде всего, он говорит о больших возможностях человека, его организма, скрытых резервах, об их максимальной мобилизации в экстремальных условиях, когда речь идет о жизни и смерти индивидуума.

Психотерапевт проводит аналогию с тем положением, с той ситуацией, в которой оказались больные вследствие злоупотре6ления алкоголем, и подчеркивает добровольность их отказа от прежней жизни. Следующей, последовательно возникающей задачей психотерапевта, является конкретное объяснение, каким образом больной будет избавлен от пагубного пристрастия, в чем заключается сущность метода лечения. Здесь, в условно-научной форме, врач разъясняет содержание следующего, третьего этапа методики – кодирование. До сведения больных доводится, что волей врача, гипнотическим воздействием и другими манипуляциями у них в мозгу сформируется устойчивым очаг возбуждения, который с момента кодирования будет контролировать их поведение в течение выбранного срока. При этом допустимо сравнение гипнотического очага с часовым механизмом, взрывателем и т. д.

У больного формируется сознание неотвратимости смерти при несоблюдении сроков кодирования. Аналогичные приемы нередко используются в народной медицине. Несомненно, что семантическим ядром кодирования от алкоголизма методом Довженко является формула внушения, которая заключается в том, что от недуга больного избавляет воля не самого больного, а воля психотерапевта.

Это принципиальное отличие от традиционного использования воли самого пациента для преодоления болезни. Приняв волевое решение о необходимости лечения, определив самостоятельно минимальный срок полного воздержания от алкоголя, больной полностью доверяется врачу и следует его указаниям. Формирование уверенности у пациента в том, что он может в любое время прервать ремиссию, явившись к врачу с просьбой о раскодировании, уменьшает выраженность тягостных переживаний и ощущений в начальном периоде воздержания.

Наряду с примерами полного излечения, но типу противопоставления, больным сообщается о смертельных исходах при употреблении спиртных напитков в период действия кода. Некоторым пациентам могут быть известны случаи нарушения запрета, не повлекшие за собой смерти больного. Необходимо подчеркнуть неотвратимость срабатывания кода в более позднем периоде (инсульт, инфаркт миокарда и др.) и необходимость быстрейшего раскодирования этих лиц. В конце занятия на данном этапе врач отвечает на все возникшие вопросы, разрешает сомнения некоторых больных. Заключительный этап лечения состоит в проведении физических манипуляции и психотерапевтического ритуала непосредственного кодирования от алкоголизма, по сути - материализацию внушений. Он осуществляется в отдельном кабинете, индивидуально с каждым больным.