«Вы кодируете от алкоголизма»? Этот вопрос, который
постоянно мне задают по телефону, вызывает у меня раздражение и боль.
Раздражение на врачей и боль за эту страну.
С одной стороны, я сам врач и понимаю, что в условиях
нищенского существования хочется где-то как-то зарабатывать на то, чтобы
выжить, но почему именно так? С другой, опять–таки как врач, я не
понимаю как в наше время, когда существует столько эффективных способов
помощи пациентам с зависимостью, можно со спокойной совестью только
этим и заниматься?
Болью отзывается мысль – неужели мы, находясь в центре
Европы, настолько убогие, что не хотим прикладывать усилия ни в чем,
включая собственное здоровье? Что прийти к доктору, который «закодирует»
за один сеанс, проще, чем работать над собой. Вы знаете ещё хоть одно
такое заболевание, которое лечится за один сеанс?
Алкогольная зависимость – сложное хроническое
прогрессирующее заболевание. Сложное тем, что в его основе лежат и
биологические механизмы (наследственная предрасположенность, последствия
перенесенных заболеваний печени, сам метаболизм алкоголя и много
другое), и социальные («хто не п’є – той або дуже хворий, або велике
падло»), и психологические («выпил – и расслабился…») и духовные (то,
что сейчас любят умно называть «экзистенциальным вакуумом»).
С хроническим вроде всё понятно: острого алкоголизма
не существует. Почему же мы тогда верим в излечение и требуем его:
«Доктор, Вы даете 100% гарантию, что он не будет пить?» Никто не требует
от кардиолога излечить гипертонию, а от терапевта пообещать, что
бронхит больше никогда не возникнет.
Прогрессирующее – значит, что, возникнув в
определенном возрасте, это заболевание постепенно становится всё тяжелее
и тяжелее, приводя, в конечном итоге к деградации и смерти. Да!
Алкоголизм – смертельное заболевание. Из-за него умирают. Хотя в
причинах смерти может стоять цирроз печени, сердце-легочная
недостаточность или множественные повреждения органов при ДТП.
Рассказывая на курсах повышения квалификации
врачам-наркологам и психотерапевтам о лечении алкоголизма, о
реабилитационных программах, о когнитивно-поведенческой психотерапии,
слышу: «Да кто у нас будет за этим обращаться? Это у них на западе так
принято, а у нас люди так не привыкли»? И это врачи – прогрессивная, на
мой взгляд, часть населения, не верят что мы европейская страна, и что
здесь может что-то измениться. Что тогда хотеть от остальных?
А Вам, читающим эти строки, интересна, хотя бы в общих
чертах, фармакотерапия алкогольной зависимости, нужно ли писать о
группах взаимопомощи или о проблемах созависимых родственников? Если не
Вы (пользователь Интернета) – тот человек, кто изменит в себе
представления об алкоголизме, как болезни, и о медицине, как науке, то
кто же?
Комплексное лечение алкоголизма должно быть направлено
на все причины его возникновения: и на биологические с помощью
дезинтоксикации и фармакотерапии, и на психологические с помощью
психотерапии, и на социальные (как минимум – на изменение ближайшего
социального окружение и изменение взаимоотношений в семье), и на
духовные (влияя хотя бы на морально-этические свойства характера
пьющего, а, в идеале – помогая найти смысл своего бытия).
|
