Методы лечения алкоголизма.

Печальный парадокс заключается в том, что чем больше прогрессирует заболевание, тем меньше сам человек это осознает (в силу ослабоумивающего влияния алкоголя на головной мозг).

Для того чтобы решить эту проблему ее нужно РЕШАТЬ! Что Вы сделали для себя. А решать и решить ее можно. Беда заключается в том, что основная масса становятся жертвой (заложником) традиции.

Прошедшие весь этот многотрудный путь очень хорошо знают, что на начальном, крайне непродолжительном этапе это удовольствие, а в дальнейшем становится каторгой, непосильной работой сродни Сизифову труду.

Алкоголик похож на раба, прикованного к галере, только вместо тяжкого груза он прикован к бутылке.

Процесс лечения это тоже труд, только в противоположность пьянству созидательный и восстановительный.

Чудес не бывает. Только при участии и искреннем желании самого человека можно с помощью специалиста преодолеть этот недуг. Алкоголизм коварен, его нельзя недооценивать, но с ним можно бороться и победить.

Универсального рецепта (схемы) лечения алкоголизма не существует. Каждому конкретному человеку врач совместно с психологом подбирает индивидуальную программу лечения и восстановления. Такой штучный подход связан с тем, что болезнь развивается у конкретной личности со всеми своими особенностями и проблемами. У каждого пациента свой особый характер, своя, отличная от других, наследственность, свои, особые способы реагирования на стрессовые ситуации. Поэтому то, что помогло одному, вовсе необязательно поможет другому.

Опасно заниматься самолечением, так можно только глубже загнать болезнь или разувериться в том, что терапия помогает.

Залог успеха при лечении алкогольной зависимости желание самого больного избавиться от болезни. Чем раньше начат курс терапии, тем меньше сил придется на него затратить.

Лечиться нужно у нарколога, а не у психолога или, скажем, у реаниматолога.

Зависимость состоит из физического и психического компонента, поэтому только с помощью психолога или психотерапевта справиться с ней нельзя.

Терапевтическое воздействие включает медикаментозный, психотерапевтический и социальный компоненты. Есть несколько принципов, которые обязательно должны соблюдаться при лечении:

• добровольное согласие больного на лечение;
• одновременное применение всех необходимых, по мнению врача, средств;
• индивидуальная программа лечения (каждому пациенту назначаются те препараты, которые необходимы именно ему);
• полный отказ от алкоголя.

Все лечение можно условно разделить на несколько этапов. Сначала проводится дезинтоксикационная терапия, так называемое снятие запоя (делаются капельницы с веществами, ускоряющими выведение из организма алкоголя и продуктов его распада), на этом же этапе пациент обследуется, и определяются соматические проблемы (органы которые наиболее пострадали от алкогольной интоксикации). В соответствии с этим назначается корректирующая терапия, например: эспа-липон и другие средства. Затем врач подбирает препараты, снижающие патологическое влечение к алкоголю (антидепрессанты, блокаторы опиатных рецепторов - антаксон и др.), это делается индивидуально и для этого требуется определенное количество времени.

Лекарственные средства, необходимы для избавления от последствий токсического воздействия алкоголя.

Врач обязательно работает с окружающими больного людьми (семья, друзья, коллеги). Очень важно, чтобы самые близкие люди были информированы, знали начальные проявления тяги, умели оказать поддержку.

По данным наших и зарубежных врачей, вовлечение семьи в психотерапевтический процесс лечения, улучшает прогноз заболевания на 20%.

Самая сложная для больного задача в процессе психотерапии осознать свою болезнь, выработать критику к ней, сознательно отказаться от приема спиртных напитков, обучиться противорецидивным навыкам, установить для себя, какие изменения произошли в характере под воздействием алкоголя.

В процессе рациональной психотерапии используются профессиональные знания врача о болезни, производится разбор ошибок в логических представлениях больного, осуществляется формирование установок на лечение и отказ от употребления алкоголя.

При групповой психотерапии наиболее эффективно прорабатываются проблемы преодоления психологической защиты, отрицания болезни.

Объектом воздействия семейной психотерапии является патологическое взаимоотношения больного и его семьи.

Курс лечения в клинике рассчитан на 3-4 недели. Это связано с биологическими особенностями организма, скоростью восстановления нарушенных нейрохимических процессов, фармакокинетикой лекарственных препаратов.

Искусственно ускорить лечение нельзя. Поэтому об уменьшении срока лечения говорить не приходится. Короткий курс лечения при запущенных проблемах это временная мера и очень быстро возникает рецидив заболевания. Чаще курс продлевают.

После прохождения курса интенсивной терапии в клинике, учитывая хронический, внутренний, психический характер алкоголизма больным необходима пожизненная курсовая медикаментозная терапия.

Это не значит, что всю жизнь пациент обязан пить таблетки. Но используются ежегодные (иногда 2-3 раза в год) профилактические лекарственные и психотерапевтические курсы, направленные на предотвращение возникновения тяги к алкоголю и дополнительные курсы в случае появления тяги, а также при срывах, рецидивах болезни, когда больному не удается удержаться от приема алкоголя.

Общеизвестно, что хорошего результата в лечении алкоголизма можно (следует читать длительного периода воздержания от спиртных напитков) только при сочетании курсовой поддерживающей терапии и запретительных методов лечения.

Запретительные методы лечения.

Речь пойдет о препаратах типа торпедо и эспераль, которые в своей основе чаще всего содержат дисульфирам.

Суть всех запретительных процедур сводится к созданию химического препятствия для того, чтобы больной принимал алкоголь.

Эффект достигается из-за сочетания фармакологического эффекта препарата и психологического осознания тяжелых последствий приема алкоголя.

Перед проведением запретительной процедурой врач обязан дать исчерпывающую информацию относительно вводимого вещества.

Пациент пишет заявление с просьбой провести ему процедуру, в котором собственноручно указывает последствия, которые могут возникнуть при приеме алкоголя.

Процедура проводится не ранее 21 дня в связи с наличием следовых количеств алкоголя в крови до этого срока.

Введение препарата должно осуществляться в специальных условиях.

В связи с тем, что сейчас на фармацевтическом рынке появилось множество препаратов для запретительных процедур, рассказать обо всех без исключения лекарствах и об их отличиях в рамках этой работы невозможно.

Однако следует обратиться с вопросами, если они возникнут, к лечащему врачу. Наиболее часто применяется дисульфирам.

Фармакологическое действие препарата заключается в торможении активности фермента, расщепляющего продукты распада алкоголя.

У больного, которому вводят дисульфирам, возникает непереносимость алкоголя. Если пациент все же принимает алкоголь, развивается дисульфирам-алкогольная реакция. Ее возможные компоненты:

•  мгновенная смерть;
•  учащение сердцебиения,
•  тяжесть и боль в области сердца;
•  ощущение затруднения дыхания;
•  чувство пульсации и напряжения в голове;
•  посинение кожи, отеки на лице;
•  повышение, а затем падение артериального давления, обморок;
•  рвота;
•  токсические поражения, отеки и некрозы органов (мозга, сердца, печени, почек, половых желез);
•  психоз (бред, галлюцинации);
•  инфаркт, инсульт;
•  судороги, паралич, смерть.

Если скорой смерти не происходит, через некоторое время, обычно в течение месяца, человек умирает от поражения жизненно-важных органов и систем (замедленное действие дисульфирама) или наступает слабоумие.

Из вышесказанного следует, что употреблять этанолсодержащие продукты во время действия запретительной процедуры нельзя, причем количество этанола роли не играет.

Нельзя употреблять: спиртные напитки, в том числе безалкогольное пиво (оно содержит 0,5% процентов алкоголя), квас и кумыс, кондитерские изделия со спиртовой начинкой, запрещено использовать лекарства на спирту, даже вдыхание паров спирта может привести к неприятным ощущениям.

Разрешены: кисломолочные продукты, компрессы на спирту, обработка кожи спиртом, одеколоном, йодом, зеленкой.

Дисульфирам вводят внутривенно (торпедо, раствор) или вшивают в кожу живота, ягодиц (эспераль, таблетки) больным алкоголизмом у которых нет к тому противопоказаний.

Сроки процедур оговариваются индивидуально, однако сразу на большие сроки процедуру не делают. Обычная схема такова:

Первая процедура делается длительностью на год, вторая 2, третья 3 и т.д. Повторно процедура проводится, если больной ранее выдержал срок запрета, воздерживался от спиртного в течение установленного времени или больше. Обязательно продление процедуры.

Пациенту следует за несколько месяцев до окончания срока обратиться к наркологу и продлить запретительную процедуру.

В заключение еще раз укажем, что обязательно постоянно поддерживать контакт с лечащим врачом, наблюдать за своим здоровьем, настроением, за динамикой влечения к алкоголю, сообщать об изменениях доктору, аккуратно принимать назначенные препараты, продлевать запретительные процедуры и строго воздерживаться от алкоголя в любом виде. Такие жесткие рамки необходимы для блага больного.

Соблюдающий эти правила пациент имеет хорошие шансы на полноценную и счастливую жизнь, психическое, физическое благополучие, сохранение семейных и дружеских связей, сохранение и развитие собственной личности.