профилактика стресса

Учитывая, что стресс является «общим адаптационным синдромом», одно из важных мест в профилактике и терапии стресса занимают адаптогенные (общетонизирующие) и седативные средства. Основным из фармакологических эффектов данных препаратов является повышение резистентности организма и, в частности, ЦНС к повреждающим стрессовым воздействиям внешней среды. Большая часть препаратов данных групп — растительного происхождения, они малотоксичны, хорошо переносятся, пригодны для длительного использования, оказывают мягкое комплексное воздействие на организм. Фитопрепараты не оказывают влияния на концентрацию внимания и не снижают работоспособность, что позволяет использовать их в амбулаторной практике у пациентов, продолжающих активную профессиональную деятельность. Низкая токсичность делает возможным назначение фитопрепаратов профилактически, а также лицам пожилого возраста.

К препаратам растительного происхождения, которые обладают седативными свойствами и могут использоваться для лечения и профилактики последствий стресса, можно отнести валериану, пустырник, боярышник, хмель, пион, пассифлору, мелиссу, вереск, душицу. Эти растительные средства эффективны при нарушениях сна, повышенной раздражительности и тревожности. Фитотерапия является прекрасным дополнением к психотерапии. Отмечена высокая комплайентность больных, которым назначали фитотерапевтические препараты. По данным ВОЗ, до 80 % населения планеты предпочитают лечиться лекар-ственными средствами природного растительного происхождения.

В связи с тем, стресс часто сопровождается бессонницей и неврозами, в комплексной терапии стрессов применяют снотворные препараты и анксиолитики. Избыточная тревожность, как первый признак любого дистресса, играет главную роль в формировании проявлений психовегетативного синдрома. Для этих групп препаратов характерны выраженное антистрессорное действие и широкий спектр фармакологических эффектов. Однако применение анксиолитиков и снотворных, особенно производных бензодиазепина, связано с целым рядом серьезных побочных действий. К ним относятся дневная сонливость, вялость, избыточное расслабление мышц, снижение концентрации внимания и работоспособности, нарушения координации. Помимо этого, бензодиазепиновые препараты могут оказывать угнетающее воздействие на дыхательный центр и снижать сократимость миокарда, что осложняет их применение у соматических больных с соответствующей патологией. Кроме того, анксиолитики бензодиазепинового ряда не рекомендуется назначать на срок более одного месяца (желательно — двух недель) из-за возможного развития лекарственной зависимости и в последующем — синдрома отмены.

В связи с высоким риском развития побочных эффектов и лекарственной зависимости эксперты ВОЗ рекомендуют перед назначением препаратов этого ряда рассмотреть возможности альтернативной терапии. Особенно это актуально при расстройствах адаптации, проявляющихся, в частности, и психовегетативными синдромами, связанными с перенесенным эмоциональным стрессом. Использование лекарственных средств растительного происхождения, не имеющих осложнений, свойственных бензодиазепинам, и при этом обладающих способностью купировать тревожные реакции и снижать проявления психовегетативного синдрома, является хорошей альтернативой терапии бензодиазепиновыми препаратами.

Депрессию не зря называют чумой XXIвека. По прогнозам ученых к 2020 году депрессия выйдет на первое место в мире, обогнав сегодняшних лидеров — инфекционные и сердечно-сосудистые заболевания. К депрессии могут привести различные ситуации — начиная от самых тяжелых и заканчивая повседневными мелочами. У 2–4 % людей депрессия развивается без внешних причин на фоне полного благополучия (эндогенная депрессия). Основная причина депрессии — это стрессы (психогенная депрессия). Выделяют три основных признака депрессии (так называемую депрессивную триаду): ослабление двигательной активности (акинезия) с полной безучастностью ко всему (абулия) и сниженным настроением (апатия). Депрессия не является признаком слабости характера — это заболевание, которое требует медицинского вмешательства. Одной из разновидностей депрессии является дистимия. При дистимии симптомы депрессии выражены очень слабо, просто человек живет, словно по инерции, как автомат, постепенно привыкая к этому состоянию, считая его нормой. Многие из нас вовсе не подозревают о том, что больны депрессией. Такие депрессии называются маскированными. Для терапии и профилактики депрессий используются антидепрессанты. Антидепрессанты (тимоаналептики) — психотропные препараты, устраняющие патологически угнетенное настроение или депрессию, способные возвращать интерес к жизни, активность и оптимизм.

Наиболее общим свойством современных антидепрессантов является вмешательство в обмен и функции моноаминов, связанное с повышением их активности, которое реализуется посредством трех основных механизмов: ингибированием моноаминооксидазы (МАО), влиянием на обратный захват моноаминов, усилением или стимуляцией выделения медиаторов из пресинаптических мембран. При этом повышение содержания норадреналина в области рецепторов сопровождается снижением психомоторной заторможенности, улучшением настроения; серотонина — коррекцией пониженного настроения, снижением витальной тоски, тревоги, фобий, аппетита, легким анальгетическим эффектом; повышенное содержание дофамина проявляется психомоторной активацией.

Все препараты устраняют основные проявления депрессии — стойкие отрицательные эмоции, чувство тоски, подавленности, безнадежности, двигательной и психической заторможенности. Постепенно у больного появляется интерес к окружающему, бодрость, оптимизм, улучшается состояние высшей нервной деятельности в связи с усилением дифференцировочного торможения, способности закреплять условные связи в памяти. Повышается положительная эмоциональная окраска реакций, некоторые антидепрессанты могут вызывать эйфорию.

Основными показаниями к назначению антидепрессантов являются депрессивные расстройства различной этиологии. В последнее десятилетие показания к назначению антидепрессантов значительно расширились и их стали применять в комплексной терапии алкоголизма и наркомании, для лечения неврозов и нарушений сна, при энурезе, панических расстройствах, навязчивых состояниях, фобии, нервной анорексии и булемии, каталепсии, у больных с хроническим болевым синдромом, при невралгиях, диабетической невропатии, для премедикации, при лечении язвенной болезни желудка и 12-перст-ной кишки и ряда других заболеваний.

В последнее время рассматривается стрессиндуцированное нарушение нейропластичности в патогенезе депрессии. Нарушения нейрональной пластичности при депрессии связывают со стрессиндуцированной гиперреактивностью гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и соответст-венно гиперактивностью кортикотропин-рилизинг фактора, адренокортикотропного гормона и кортизола, что приводит к снижению активности мозгового нейротрофического фактора (BDNF), нарушению метаболизма фосфолипидов Р-субстанции и нейрокининов, нарушению активности рецепторов NMDAс усилением токсического влияния глутамата на нейроны и с нарушением взаимодействия глутаматергических и моноаминергических путей. Среди препаратов, влияющих на пластические, нейромедиаторные, нейропротективные и интегративные процессы в мозге, особое место занимают препараты ноотропного ряда.

Ноотропные препараты — лекарства, обладающие активизирующим действием на церебральный метаболизм и высшие психические функции. Для них характерно метаболическое и нейротрофическое действие, уменьшение агрессивного действия продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ), позитивное влияние на нейротрансмиссию. К классу ноотропных препаратов могут быть отнесены лекарственные средства различных фармакотерапевтических групп, тем или иным способом оказывающие влияние на метаболизм нейронов или гипотетически имеющие нейропротективный эффект. Ноотропные препараты оказывают выраженное стресс-протективное действие, выражающееся в уменьшении нарушения обмена веществ в мозге во время стрессовых ситуаций и его восстановлении. Применение ноотропных препаратов показано здоровым лицам при повышенной психофизической усталости для улучшения внимания, моторной активности, работоспособности, в стрессовых ситуациях при психоэмоциональном напряжении и нарушениях сна.

Отличительная особенность ноотропов — их амфотропность, т. е. отсутствие возможности оказывать влияние на высшую нервную деятельность и психику человека в норме и улучшение течение этих процессов при нарушениях. В отличие от антидепрессантов, анксиолитиков, снотворных, психостимуляторов ноотропы не вызывают психомоторного возбуждения или угнетения ЦНС, истощения функциональных возможностей организма, привыкания и пристрастия.

Естественные системы торможения и защиты организма от стресса связаны с аминокислотой глицином. Препарат глицин обладает выраженным стресспротекторным действием и является успешной альтернативой анксиолитикам и антидепрессантам. Глицин действует на молекулярном уровне обмена веществ, клетки сами определяют потребности в этой аминокислоте и берут ее столько, сколько требуется, чтобы уравновесить возбуждение. Глицин — истинное лекарство от стресса, уменьшает психоэмоциональное напряжение, улучшает настроение, нормализует акт засыпания, обладает снотворным действием, улучшает память, заостряет внимание.

Феномен негативного влияния стресса лежит в основе многих иммунопатологий, связанных напрямую с изменением экологии. Стресс обеспечивает выживание, а профилактика его последствий продлевает жизнь. Иммунобиологическия устойчивость человечества является необходимым условием здоровья и выживания в современном мире, поэтому в комплексной терапии дистрессов используются иммуностимуляторы.

Особенности развития нейрогенных заболеваний диктуют необходимость комплексной терапии. Прежде всего, необходимо купировать непосредственно сомато-вегетативную реакцию организма (подъем АД, боли в сердце и т. п.), а затем надо назначить психотропные средства (седативные, транквилизаторы, антидепрессанты, снотворные, ноотропы), опосредованно стабилизирующие физические функции.

Современные исследования природы и последствий стресса открыли неожиданные факты. Оказывается, что связанные со стрессом заболевания взрослых могут предопределяться во время вынашивания и зависеть от срока рождения и массы тела при рождении. Сроки гестации, в которые родился человек, могут предопределять его склонность к депрессии, хронической усталости и хроническим болям.

По мнению ученых, за последние десятилетие было собрано достаточно доказательств того, что ход беременности может предопределить болезни и болезненные состояния, от которых будет страдать человек на протяжении всей жизни. В основе такого процесса лежит метаболизм гормона стресса — кортизола.

Автор исследования Eero Kajantie говорит о том, что преждевременно родившиеся дети с низкой массой тела имеют предпосылки к изменению уровня кортизола крови и его недостаточности либо избытку. Недостаток кортизола обуславливает синдром хронической усталости и хронические боли, избыток — депрессию и сердечно-сосудистые заболевания. Kajantie считает, что понимание влияния фетального окружения и развития на здоровье человека на всю оставшуюся жизнь, может в корне изменить привычный взгляд и выработать беспрецедентные механизмы профилактики этих заболеваний, начиная с внутриутробного развития. Уровень кортизола понижается при употреблении сладкого. В стрессовых ситуациях увеличивается потребность в витаминах группы В. Эти витамины содержатся в мясе, рыбе, проросших зернах пшеницы и зеленых овощах. Также необходимо включать в рацион больше молочных продуктов и продуктов из муки грубого помола, в которые входит магний — «антистрессовый» микроэлемент.

Некоторые исследования показывают, что психические заболевания, в том числе органическая депрессия, могут являться механизмом избежания дистресса.

Ирландские ученые выделили бактерию, защищающую организм от стресса и депрессии

Итак, стресс — это непрерывное испытание, длящееся всю жизнь и связанное с взаимодействием между личностью и физическими, психологическими, духовными и социальными потребностями жизни. Стресс порождают не только жизненные кризисы, стрессорами являются все жизненные потребности. Стресс — это находящаяся в нас кинетическая энергия, которую можно использовать и преобразовать в продуктивную, направленную на улучшение жизни движущую силу. Он является естественным компонентом здоровой жизни, но если он выходит из-под контроля, то становится дистрессом и приводит в конечном счете к саморазрушению организма.

Профилактика стресса, как и защита от стресса основывается на одном принципе — старайтесь вести нестрессовый образ жизни. Это легко сказать, но трудно выполнить, и тем не менее… Будьте счастливы или, по крайней мере, находитесь в гармонии с вашей деятельностью и чувствами.

В повседневной жизни мы все испытываем стрессы. Факторы, вызывающие стресс, обычно действуют извне, и все же 90 % стрессов, которые мы испытываем, происходят из-за негативного восприятия этих факторов. Стресс становится бедой, если мы подчиняемся ему как губительной силе. Наше восприятие, интерпретация событий и обстоятельств, в гуще которых мы находимся, могут или погубить нас, или придать нам новые силы. При здоровом и трезвом восприятии наша реакция на стресс может позволить нам превратить даже критический стресс в средство для достижения цели. Таким образом, ключом к управлению стрессом является то, как мы сами воспринимаем стрессовую ситуацию. Чем для нас является стресс — благом или злом, зависит от причин, вызвавших его, от социальной среды, в которой мы находимся, от того, как мы сами его воспринимаем, и от поддержки, которую мы получаем от окружающих.