Стадии алкоголизма

Хронический алкоголизм длительно текущее заболевание, протекающее с нарастанием тяжести имеющихся  симптомов. Причиной алкоголизма, как все об этом знают, является неумеренное, систематическое пьянство. Однако пьянство и алкоголизм – вовсе не синонимы, хотя так и считают в быту. Пьяница – это здоровый, но систематически «перебирающий» человек. Хронический же алкоголизм – это болезнь, характеризующаяся комплексов симптомов и стадий развития. Различают следующие стадии алкоголизма по их тяжести.

Начальная стадия алкоголизма – проявляется, как и простое или бытовое пьянство, частым и неумеренным употреблением спиртных напитков в больших дозах. Толерантность (устойчивость) к алкоголю в этом случае достигает больших цифр, иногда достигая смертельной дозы для здоровых людей. Усугубляет это положение отсутствие рвотного рефлекса, возникающего у всех остальных в ответ на передозировку. Это зачастую является предметом особой гордости алкоголиков, способных выпивать большое количество спиртного и, как они говорят, «не пьянеть». Важным симптомом первой стадии  алкоголизма является психическая зависимость от алкоголя. Она проявляется в том, что при вынужденном отказе или невозможности употреблять спиртной напиток у больного появляется раздражительность, гневливость, снижается настроение и самочувствие. Но подлинного похмельного синдрома еще нет. Самостоятельно в этой стадии больные редко обращаются к наркологу, т.к. не чувствуют себя больными. Если человек не прекращает употребления алкоголя, то через несколько лет эта стадия переходит в среднюю стадию, знаменующую собой разгар болезни.

Средняя стадия алкоголизма. Здесь сохраняются все признаки болезни, соответствующие начальной стадии, но к этому присоединяется так называемый абстинентный или похмельный синдром – состояние разбитости, слабости, болей во всем теле, ухудшения сна и аппетита, кошмарных сновидений. В состоянии похмелья могут появляться отрывочные слуховые и зрительные галлюцинации, сопровождаемые идеями преследования, а также эпилептические припадки. Все это может проходить совершенно  самостоятельно, но может и нарастать по тяжести и силе, трансформируясь в серьезной осложнение алкоголизма – алкогольный делирий или белую горячку. Больные, как правило, стремятся к опохмелению, отчасти снимающего или облегчающего у них все симптомы похмельноо синдрома. Также появляются первые серьезные изменения личности – снижение памяти, сообразительности, эмоциональные нарушения. Фаза длится несколько лет, и, если больной не прекращает употребления спиртного и не умирает, то трансформируется в конечную стадию алкоголизма, являющуюся апофеозом всех алкогольных нарушений.

Конечная стадия алкоголизма характеризуется в отличие от предыдущих – снижением толерантности к алкоголю за счет массивной патологии со стороны печени, поджелудочной железы и других внутренних органов. Больной уже не может однократно или за короткое время выпить неограниченное количество алкоголя вследствие быстро нарастающих и субъективно очень неприятных симптомов отравления. Однако, даже потребляя алкоголь малыми дозами, в течение суток он может выпить точно такое же его количество, как и пациент в начальной и средней стадии. Особенностью третьей стадии алкоголизма является даже не это, а огромное число различного рода соматических, неврологических и психических нарушений, среди которых такие серьезные как гепатиты и циррозы печени, воспаления и некрозы поджелудочной железы, язвенная болезнь желудка, дистрофия миокарда, алкогольная энцефалопатия, слабоумие,  полиневриты. Длительность жизни  больных в третьей стадии алкоголизма не превышает 1-3 года.

Отдельно следует сказать о лечении больных, где как и при любой болезни чем раньше оно будет начато, тем результат будет более благоприятным. Более того, лечение должно быть добровольным. Здесь имеются определенные трудности, поскольку больные с начальной стадией алкоголизма  обращаются самостоятельно за противоалкогольной помощью только в случае административного или семейного давления. Добровольно себя они больными обычно не считают. То же самое в еще большей степени наблюдается и в средней стадии алкоголизма, где пациенты считают себя больными только в отношении своего похмельного синдрома и «неумения пить в меру». Что же касается конечной стадии, то там анозогнозия (неузнавание своей болезни) достигает наивысших степеней, Несмотря на массу внутренней патологии, откровенно связанной со злоупотреблением алкоголя, такие больные отрицают у себя диагноз вследствие приобретенного слабоумия. Таким образом почти все больные убеждены, что после посещения врача наркологического диспансера и лечения они смогут выпивать умеренно, причем доказать или переубедить их в обратном – очень нелегкая, а иногда и невозможная задача.